| 姓名 | 
			 | 
			性别 | 
			 | 
			
			 浏览上传 
			500K以内,尺寸:150*200 
			 | 
		
		
			| 手机号码 | 
			 | 
			民族 | 
			 | 
		
		
			| 电子邮箱 | 
			 | 
			政治面貌 | 
			 | 
		
		
			| 通讯地址 | 
			 | 
			保荐人 | 
			 | 
		
		
			| 工作单位 | 
			 职务: 职称:  | 
		
		
			| 个人简历及学术状况 | 
			 | 
		
		
			| 加入其他协会情况 | 
			 | 
		
		
			| 个人需求 | 
			 | 
		
		
			院领导类型 
			五年一届,按届支付 ,可跨届,以证书时间为准。 | 
			所有共建单位或个人须一次性赞助3万元人民币自动成为永久院务委员单位或终身个人院务委员,在此基础上,可赞助选择挂名担任院领导: 
			权益基本服务费
			顾问、名誉院长:30万元/人/每届五年 
			轮值院长、联席院长:20万元/人/每届五年 
			执行院长、常务副院长:10万元/人/每届五年 
			副院长、联席秘书长:5万元/人/每届五年 
			终身个人院务委员:3万元 
			 | 
		
		
			申报人意见: 
			 
			 
			我自愿加入物链芯工程技术研究院,认同物链芯理念,遵守章程,履行义务,积极工作,为物链芯伟大事业而奋进。 
			申报人签字: 
			日期: 2020年05月07日 | 
			审核单位意见: 
			 
			 
			 
			 
			物链芯工程技术研究院(公章) 
			日期: 年 月 日 | 
		
		
			| 备注 | 
			1、请认真填写此表,如实提交资料。 
			2、最终以实际颁发的院务委员证书为准。 
			3、投诉或咨询:13366570151 邮箱:328807352@qq.com 
			4、填写此表后请按领导类型汇款: 
			开户名称:物链芯工程技术研究院(北京)股份有限公司 
			银行账号:1105 0174 5300 0000 0341 
			开户银行:中国建设银行股份有限公司北京长河湾支行 
			工商税号:91110 108MA 01EFU 06H |